Словарь терминов

Действительно ли существуют различные виды подагры?

Подагра развивается вследствие повышения уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемии) в течение многих лет. В настоящее время врачи выделяют четыре стадии заболевания:

Стадия 1

Бессимптомная гиперурикемия

Стадия 2

Бессимптомная гиперурикемия с наличием отложения криталлов уратов

Стадия 3

Приступы острых подагрических артритов и бессимптомные периоды между повторяющимися приступами подагры

Стадия 4

Хроническая подагра (частые приступы, рост тофусов)

Хроническая форма подагры называется «тофусная подагра». На этой стадии в мягких тканях образуются бугорки (тофусы) из скоплений кристаллов мочевой кислоты.

Подагра – это тип артрита, главный признак которого – болезненное воспаление одного или более суставов. Это вызвано образованием кристаллов мочевой кислоты в суставах при её уровне более 6 мг/дл или 360 мкмоль/л. Наиболее часто (в >50 % случаев) поражается плюсне-фаланговый сустав, который расположен в основании большого пальца стопы.

Подагра - это тип воспалительного артрита, который вызывается отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах и связан с гиперурикемией.

Уровень мочевой кислоты более 6 мг/дл (360 мкмоль/л) создает риск образования и отложения кристаллов мочевой кислоты в тканях. Это может вызвать развитие острого воспаления, что характерно для острого приступа подагрического артрита. У 40 % – 60 % пациентов повторный острый подагрический приступ развивается в течение одного года после первого. Более частые, длительные и тяжелые приступы возникают у большинства больных подагрой через несколько лет.

Термин «тофусы» происходит от латинского слова «tophus», означающего «камень». Тофусы представляют собой скопления кристаллов мочевой кислоты, образующиеся в мягких тканях при хронической подагре. Они могут образовываться в суставах, хрящах, костях и других структурах организма, подкожно (их можно увидеть невооруженным глазом). Они выглядят как бугорки бело-желтого цвета с мелоподобным содержимым.

Хроническая форма подагры называется «тофусная подагра». На этой стадии в мягких тканях образуются бугорки (тофусы) из скоплений кристаллов мочевой кислоты.

«Тофусные очаги» образуются у многих пациентов с подагрой, не получавших лечения, и могут приводить к развитию хронического артрита (подагрическая артропатия) с разрушением и деформацией суставов, а также к аналогичному поражению костей, сухожилий, суставных сумок (заполненные жидкостью «подушки» между костью и мягкими тканями), кожи и даже внутренних органов.

Рецидивирующие приступы подагры, хроническая артропатия и тофусы во многих случаях являются непосредственной причиной хронической боли, снижения трудоспособности и повседневной активности, а также ухудшения качества жизни. Значительное облегчение и/или разрешение этих симптомов отмечается при снижении и длительном поддержании концентрации мочевой кислоты ниже 6 мг/дл или 360мкмоль/л, что достигается урат-снижающей терапией.

Повышение уровня мочевой кислоты более 6 мг/дл или 360 мкмоль/л может приводить к образованию кристаллов мочевой кислоты. Эти кристаллы могут откладываться в тканях, суставах или почках с развитием воспаления, припухлости и приступов интенсивной боли.

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией. При отсутствии симптомов или признаков отложения кристаллов мочевой кислоты (таких как подагра или подагрическая нефропатия) говорят о наличии «бессимптомной гиперурикемии».